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职业性哮喘是怎么回事

来源:重庆哮喘医院点击: 发布时间:2016-10-19

    职业性哮喘是指由于接触职业环境中的致喘物质后引起的哮喘。其发病率与工业发达程度密切相关,另外,其发病率还与致喘物的性质有关,下面就一起来看看吧。

    职业性哮喘的症状

    典型的职业性哮喘表现为工作期间或工作后出现咳嗽、喘息、胸闷或伴有鼻炎、结膜炎等症状。症状的发生与工作环境有密切关系。由高分子量职业性致喘物诱发的速发性哮喘反应,表现为患者进入工作环境即出现哮喘症状,离开现场后症状迅速缓解,具有接触工作环境-哮喘发作-脱离工作环境-哮喘缓解-再接触再发作特点。由低分子量致喘物诱发的职业性哮喘则表现为迟发性哮喘反应,哮喘症状出现在下班后某段时间,因而易被人们忽视或误诊。

    职业性哮喘的原因

    1.内因

    目前发现,从事与高分子量变应原相关工业的职业性哮喘从业人员一般具有特应性(atopy)体质,研究表明与患者的基因有关。这些人群接触致喘物后较易发生哮喘,变应原物质容易进入体内,B淋巴细胞反应性异常增高,接触变应原后产生特异性IgE从而形成致敏状态,当职业性变应原再次进入体内极易诱发变态反应和哮喘的发作。

    2.诱因

    职业性哮喘的诱因分为高分子量的生物学物质和低分子量的化学物质两种,其中大多数为职业性致喘物,少数是刺激物。目前已经记录在册的致喘因子有250余种,仍有许多可疑因子尚待确定。

    ①植物类谷尘、面粉、大豆、蓖麻子、咖啡豆、茶叶、烟叶、植物胶、棉籽、亚麻子等。

    ②动物身体成分及其排泄物实验室动物、鸟、蛋、牛奶、蟹、虾等。

    ③昆虫家庭尘螨、谷螨、禽螨、蚕、蟑螂、蜜蜂等。

    ④酶木瓜、舒替兰酶、胰酶、胃、胰、真菌淀粉酶等。⑤植物胶阿拉伯胶、黄蓍胶、卡拉牙胶等。

    ⑥异氰酸酯类如甲苯二异氰酸脂(TDI)、亚甲二苯基二异氰酸脂、己二异氰酸酯等。

    ⑦苯酐类如苯二甲酸酐、偏苯三酸酐、三苯六羧酐等。

    ⑧药物如青霉素、头孢菌素、螺旋霉素、四环素、哌嗪枸橼酸盐等。

    ⑨木尘如桃花心木、雪松、枫树、橡树等木材的木尘。⑩金属如铂、镍、铬、钴等。?其他松香、甲醛、乙二胺、巯基乙酸铵等。

    其中1~5为高分子量生物学物质,6~11为低分子量化合物。目前我国职业性哮喘规定的范围为异氰酸酯类、苯酐类、胺类、铂复合盐和剑麻5类。

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