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支气管激发试验在哮喘中的意义

来源:重庆哮喘医院点击: 发布时间:2016-10-19

    大家都清楚特异性支气管激发试验是确诊药物性哮喘的一项重要指标,是临床工作中常用的用以测定患者气道反应性的方法。主要采用某种刺激,使支气管平滑肌收缩,再用肺功能做指标,判定支气管狭窄的程度,从而用于测定气道高反应性(AHR)。主要用于协助药物性哮喘的诊断、做为哮喘治疗的参考指标、研究哮喘等疾病的发病机制等。

    因为该试验具有一定的危险性,因此在操作的时候需要在专业人员下进行,病做好抢救措施。另外,整个试验需数天完成,第1天,停用支气管扩张剂,测定基础肺功能,FEV1差异不得超过10%;第2天,吸入可溶性气雾剂后,测定患者肺功能作为对照;第3天,让患者接触致敏原,接触时间据致敏原的性质和剂量而定,1~10min不等。

    对于高分子量致敏原,每10分钟测FEV11次,每20分钟增加1次致敏原剂量,可在当天完成试验,对于低分子量致敏原,由于其诱发的多为迟发相过敏反应,需要数天缓慢增加剂量,在1h内每10分钟测FEV11次,随后2h,每30分钟测,随后8h,每1小时测1次,FEV1下降20%为阳性反应。

    如果在设定的激发剂量范围内未达到第1秒用力呼气容积下降>20%的目标,则诊断为激发试验阴性,表明患者的气道反应性是正常的。对于第1秒用力呼气容积下降15%~20%的可疑哮喘患者可在两周后及两个月后重复进行支气管激发试验。

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